Troubles mictionnels chez l'enfant

L'énurésie de l'enfant: pathologie ou condition physique?

L'énurésie chez un enfant est un problème auquel de nombreux enfants âgés de 5 à 12 ans, ainsi que leurs parents, sont confrontés. L'incontinence urinaire la nuit, pendant le sommeil (jour et nuit), complique l'adaptation psychologique et sociale des enfants, en particulier dans les institutions pour enfants, et la miction nocturne involontaire chez les adolescents entraîne souvent de graves conflits médicaux et sociaux.

L'énurésie de l'enfant: pathologie ou condition physique?

À l'âge de trois ans, il ne s'agit peut-être pas d'énurésie comme diagnostic. L'enfant n'a tout simplement pas appris à contrôler ses envies, surtout pendant son sommeil.

Des études ont montré que seulement 70% des enfants sont capables de contrôler leurs pulsions à l'âge de trois ans. D'autres l'apprennent à des âges différents jusqu'à 8,5 ans.

L'âge de l'enfant auquel on peut parler de la présence d'énurésie est d'au moins cinq ans.

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Causes de la maladie

Distinguer l'énurésie primaire et secondaire. Le primaire se manifeste par une incontinence urinaire la nuit, dans un rêve (l'enfant ne se réveille pas à l'envie de vider la vessie). L'énurésie secondaire se produit avec diverses pathologies congénitales et acquises, elle peut se manifester non seulement dans le sommeil, pendant la journée et la nuit.

Pour guérir l'énurésie nocturne, il est important de découvrir la véritable cause de son apparition. Seul un médecin peut déterminer cette raison lors d'un examen complet.

Les causes les plus courantes d'énurésie nocturne chez les enfants sont:

  1. Immaturité de certaines structures du cerveau et de la vessie. L'enfant n'a pas de signal pour se réveiller pour vider la vessie;
  2. Maturation retardée du système nerveux - souvent associée à la présence de troubles neuropsychiatriques tels que l'hyperactivité et le syndrome de manque d'attention;
  3. Facteurs stressants et psychogènes (changement de décor, nouvelles personnes, séparation avec maman, scandales et bagarres dans la famille);
  4. Facteurs héréditaires. Si le père ou la mère souffrait d'énurésie dans l'enfance, l'enfant avec un degré de probabilité élevé se familiarisera également avec cette pathologie. Si les deux parents ont souffert, la maladie de l'enfant est simplement garantie;
  5. Perturbation de la production d'hormone antidiurétique, qui régule le volume d'urine produite. Normalement, son niveau augmente la nuit, ce qui entraîne une diminution de l'urine produite. L'énurésie implique le processus inverse - une augmentation du volume d'urine et une diminution du niveau de l'hormone;
  6. Pathologies anatomiques du système génito-urinaire (rétrécissement chez les filles ou rétrécissement du prépuce chez les garçons, capacité vésicale insuffisante);
  7. Pourcentage infectieuxesses des voies urinaires.

Dans de rares cas, une énurésie nocturne peut être déclenchée:

  1. Épilepsie;
  2. Apnée du sommeil et obstruction des voies respiratoires supérieures;
  3. Certaines pathologies endocrinologiques.
  4. Certains médicaments.
  5. La consultation d'un spécialiste est nécessaire dans les cas où un enfant urine plus d'une fois toutes les trois semaines et a plus de quatre ans. Vous devrez consulter un pédiatre, un urologue, un gynécologue et un neurologue.
  6. Les enfants de plus de 10 ans atteints d'énurésie doivent subir un examen urologique.

Traitement de la maladie

En médecine moderne, il existe plus de 300 méthodes de traitement de l'énurésie nocturne: physiothérapie, nutrition, acupuncture, auto-entraînement, médicaments et même hypnose.

L'énurésie de l'enfant: pathologie ou condition physique?

Comment et par quels moyens guérir l'énurésie n'est décidé que par un spécialiste, et seulement après un examen approfondi et la découverte des véritables causes de l'énurésie.

Directives générales destinées aux parents pour aider à gérer l'énurésie nocturne:

  1. Soutenez votre enfant moralement, expliquez qu'il n'est pas seul avec des problèmes similaires;
  2. Ne grondez ni ne punissez d'aucune façon si le lit est à nouveau mouillé - ce n'est pas sa faute;
  3. Ne mettez pas de couches sur votre bébé. À partir de 18 mois environ, le bébé devrait se sevrer d'eux et les parents devraient lui apprendre à faire le pot. La plupart des enfants d'aujourd'hui qui souffrent d'énurésie nocturne, à un moment donné se sont habitués aux couches, ne ressentent ni humidité ni inconfort, ils ne savent donc tout simplement pas qu'il est nécessaire d'aller aux toilettes ou de se réveiller pour uriner;
  4. Limitez votre consommation de 3 à 4 heures avant le coucher, compensez-la le matin;
  5. Apprenez à votre enfant à aller aux toilettes avant de se coucher;
  6. Observez la routine quotidienne sans regarder des films, des dessins animés, des jeux vidéo et surfer sur Internet la nuit. Si les biorythmes de l'enfant sont normaux, il lui sera alors beaucoup plus facile de développer un réflexe;
  7. Évitez la surexcitation avant le coucher (jeux actifs, films d'horreur, etc.);
  8. Ne réveillez pas l'enfant avec force pour qu'il urine - ce n'est pas sa propre réaction, et si vous utilisez cette méthode, réveillez-vous jusqu'à ce que vous ayez complètement repris conscience;
  9. Faites une veilleuse si votre bébé a peur de l'obscurité;
  10. Louez les nuits sèches, ces éloges créent également un réflexe de se réveiller à l'heure.

Médicaments

Les médicaments ne sont prescrits que par un médecin.

Utilisé dans de tels cas:

  1. Hormones (prescrites pour l'étiologie hormonale de la maladie), qui sont utilisées sous forme de gouttes nasales ou de capsules;
  2. Psychostimulants affectant le tonus général des organes musculaires lisses, incl. vessie.
  3. Caféine d'origine médicamenteuse;
  4. Antidépresseurs. Mécanisme précism d'impact n'a pas été étudié, et l'efficacité de leur utilisation a été établie empiriquement, mais confirmée par la pratique;
  5. Adrénomimétiques, dont l'action est associée à un effet psychostimulant;

Méthodes non médicinales

L'énurésie de l'enfant: pathologie ou condition physique?

La psychothérapie aide assez efficacement à se débarrasser de la manifestation de l'énurésie. Avec cette pathologie, diverses méthodes sont utilisées, jusqu'à la thérapie des dauphins (communication avec les dauphins), l'hippothérapie (communication avec les chevaux).

Bien que ces méthodes soient coûteuses et ne soient pas toujours disponibles, leur efficacité dépasse parfois toutes les méthodes traditionnelles.

En plus de ces variations exotiques, vous pouvez parler à un psychologue qui préparera l'enfant et l'aidera à surmonter la maladie.

Diverses méthodes d'hypnothérapie sont également utilisées, notamment l'hypnose classique et éricksonienne, des suggestions pendant le sommeil, qui, selon les instructions exactes d'un spécialiste, sont effectuées à domicile par les parents.

Dans certains cas, la phytothérapie est utilisée - les herbes médicinales qui ont un effet sédatif peuvent être utilisées sous forme de décoctions, de bains et d'oreillers avec des herbes séchées au lit.

Un bon effet est obtenu en normalisant les relations au sein de la famille, en éliminant les scandales ou les agressions devant les enfants, et en éliminant l'école et d'autres problèmes sociaux.

Le traitement de l'énurésie chez les enfants sélectionnés par un spécialiste et le respect scrupuleux de toutes les recommandations élimine la maladie assez rapidement ou réduit considérablement ses manifestations.

N'oubliez pas que vos soins, votre soutien et votre confort psychologique pour l'enfant à la maison sont plus importants et nécessaires que tout médicament.

L'énurésie : Comment éviter de pisser dans le lit - Télé santé du 04 aout 2018

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