Les infections vaginales, par Dre Emmanuelle Huchet

Gardnerella chez la femme: diagnostic et traitement

Gardnerella est un microorganisme conditionnellement pathogène qui provoque la maladie gardnerellose, ou vaginose bactérienne. Cette pathologie entraîne une dysbiose vaginale, car elle s'accompagne d'une forte concentration de bactéries anaérobies et d'une diminution du nombre de lactobacilles. Ces derniers produisent de l'acide lactique qui, associé au peroxyde d'hydrogène, empêche une augmentation du nombre de micro-organismes opportunistes.

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Quoi est la gardnerella trouvée chez les femmes

Gardnerella chez la femme: diagnostic et traitement

Chez une femme en bonne santé, un grand nombre de bactéries anaérobies, dont la gardnerella, sont présentes dans le vagin, mais elles sont présentes en faible nombre. Une augmentation de leur nombre est provoquée par divers facteurs négatifs.

Le développement de la maladie peut être déclenché par des rapports sexuels. La période d'incubation dure de 4 à 10 jours, puis les premiers signes de dysbiose vaginale apparaissent. La maladie touche principalement les femmes, mais les hommes sont porteurs.

D'où vient la gardnerella chez les femmes

Comme mentionné, cette bactérie est toujours présente dans le vagin. En petites quantités, cela ne pose aucun problème. Cependant, une augmentation du nombre de gardnerella est associée à la vaginose bactérienne.

Ceci est en grande partie dû aux rapports sexuels non protégés. L'état normal de la microflore vaginale peut être perturbé par des douches vaginales, la prise de contraceptifs. De telles activités entraînent une diminution de la concentration de lactobacilles et, par conséquent, une augmentation de la population de gardnerella. La douche évacue la microflore normale.

De tels facteurs contribuent à la violation :

Gardnerella chez la femme: diagnostic et traitement
  • Déséquilibre de la microflore intestinale;
  • Troubles hormonaux, diminution de la sensibilité aux agents infectieux;
  • Un cours d'antibiotiques généraux;
  • Prendre des hormones et des antidépresseurs;
  • Processus inflammatoires dans les organes du système génito-urinaire.

Symptômes de la maladie

Il arrive que la pathologie soit complètement asymptomatique, mais cela arrive très rarement.

CommeAvilo, la maladie est accompagnée des symptômes suivants:

  • Écoulement vaginal abondant, grisâtre ou jaune, crémeux, collant aux parois internes du vagin;
  • La décharge a une odeur putride de poisson;
  • Processus inflammatoires dans le vagin;
  • Des démangeaisons ou des irritations, des brûlures, des sensations douloureuses et désagréables apparaissent pendant les rapports sexuels.

Gardnerella pendant la grossesse provoque une infection fœtale, des saignements utérins avec d'autres complications, une inflammation chronique du système génito-urinaire, une rupture précoce des membranes amniotiques, une endométrite post-partum, une pneumonie des nouveau-nés, un faible poids chez les bébés nés, des complications après une césarienne et des opérations sur les organes pelviens. Le risque de complications peut être réduit par un traitement rapide d'une femme enceinte.

Diagnostic de la gardnrella chez la femme

Gardnerella chez la femme: diagnostic et traitement

La pathologie peut être déterminée par des signes cliniques et à l'aide de certains tests de laboratoire. Tout d'abord, le médecin procède à un examen gynécologique, au cours duquel un frottis est prélevé sur le vagin pour un examen microscopique - la méthode de diagnostic la plus efficace. Au laboratoire, au microscope, un spécialiste calcule la quantité de gardnerella dans la microflore. D'autres méthodes de diagnostic ne sont pas informatives et donc inutiles.

De plus, le pH du vagin est déterminé, car une augmentation du nombre de micro-organismes opportunistes le déplace vers le côté alcalin. La dernière méthode de diagnostic est le test isonitrile. Une telle étude vous permet d'identifier un grand nombre de bactéries différentes.

Le diagnostic de gardnerellose est posé lorsque des cellules pathologiques sont découvertes - des microorganismes anaérobies sont attachés à l'épithélium squameux; avec un pH alcalin du vagin; décharge abondante homogène d'une couleur pathologique avec une odeur putride. Si les trois critères sont remplis, le médecin peut tirer une conclusion. La présence d'un seul des symptômes énumérés n'est pas un facteur pour le diagnostic de gardnerellose .

Traitement de la gardnerella chez la femme

De manière optimale, lorsque la thérapie commence avant la transition de la maladie vers une forme chronique avec des complications pathologiques à l'avenir. La base du traitement est l'antibiothérapie et la thérapie antibactérienne. Gardnerella est résistante à un certain nombre de groupes pharmacologiques de médicaments, par exemple, les sulfamides, les céphalosporines, les tétracyclines et les aminosides. Les médecins prescrivent généralement de la clindamycine et de l'ampiciline sous forme de comprimés et de suppositoires vaginaux.

Gardnerella chez la femme: diagnostic et traitement

Préparations topiques pour le traitement de la gardnerella chez la femme: crème de clindamycine 2% (cours - une semaine, une fois par jour la nuit) et gel de métronidazole 0,75% (cours - 5 jours, 2 fois par jour dans le vagin).

Pour un usage interne, la clindamycine est prescrite (300 mg sont divisés en deux doses par jour, le cours dure une semaine) et le métronidazole (500mg par jour, divisé en 2 doses). Pour accélérer le processus de traitement et exclure le développement de complications, l'immunothérapie est utilisée, ainsi que divers agents fortifiants.

Les femmes enceintes doivent suivre un traitement sous la surveillance d'un médecin. De nombreux médicaments pour cette catégorie de patients sont contre-indiqués. Par exemple, la clindamycine est interdite pendant toute la période de gestation et le métronidazole n'est interdit que pendant le premier trimestre.

Pendant la thérapie, il est recommandé de s'abstenir de tout rapport sexuel et, à l'avenir, de veiller à utiliser des préservatifs.

Prévention des maladies

Gardnerella chez la femme: diagnostic et traitement
  1. Consulter un médecin si les caractéristiques des pertes vaginales changent;
  2. Si les sécrétions vaginales changent de couleur ou d'odeur, arrêtez les protège-slips. Ceux-ci masquent souvent les symptômes d'un trouble, permettant ainsi à la maladie de progresser, et empêchent également l'accès de l'oxygène aux organes génitaux;
  3. Consultez un médecin et faites un frottis pour la flore avec une coloration de Gram;
  4. Il est recommandé de compléter le traitement de la vagionose bactérienne en introduisant un grand nombre de produits laitiers fermentés dans le menu. À l'avenir, ils devraient également être consommés quotidiennement;
  5. Après la fin du traitement, répétez le frottis.

Ureaplasma pour la gardnerellose

Ces deux micro-organismes sont conditionnellement pathogènes. Très souvent, ils surviennent simultanément avec une dysbiose vaginale. Lorsque le processus inflammatoire dans le vagin est causé par la gardnerella, la maladie du même nom se produit. Cependant, l'un des agents responsables de l'infection peut être l'uréeplasma.

La maladie peut survenir dans le contexte d'une diminution de l'immunité, par exemple après un rhume, un stress, ainsi qu'en cas d'infection par des ureaplasmes en présence d'une vaginose bactérienne provoquée par la gardnerella. La situation inverse peut également se produire, lorsqu'un processus inflammatoire lent a été provoqué par l'uréeplasma et il devient plus prononcé lorsqu'il est infecté par la gardnerella.

Gardnerella chez la femme: diagnostic et traitement

Avec la prévalence du processus inflammatoire, le système urinaire peut souffrir, ce qui se manifestera par une miction douloureuse. Parfois, une femme a de la fièvre et un malaise général.

Il convient de noter qu'en présence d'uréeplasma, l'inflammation est subtile, elle peut ne pas être remarquée du tout, mais lorsqu'elle est associée à la gardnerella, la situation est aggravée.

Le traitement de l'uréeplasma et de la gardnerella, trouvés simultanément chez la femme, consiste en une antibiothérapie, mais en cours de diagnostic, la sensibilité des bactéries à ces dernières est nécessairement déterminée. Des probiotiques sont également utilisés, qui sont injectés dans le vagin.

Vaginose bactérienne: une pathologie du genre féminin - Florence Bretelle

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