Jumeaux : jusqu'où les différencier ? - La Maison des maternelles #LMDM

Jumeaux identiques et fraternels: différences entre jumeaux

Les jumeaux représentent environ 1,5% de tous les nouveau-nés. La médecine moderne ne peut toujours pas dire exactement pourquoi cela se produit. On sait qu'un facteur héréditaire joue un rôle, par exemple, 31 femmes sur 300 ont eu des grossesses multiples. De plus, la probabilité augmente après l'arrêt des contraceptifs hormonaux qui ont été pris pendant une longue période.

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Que sont jumeaux?

Jumeaux identiques et fraternels: différences entre jumeaux

Les Gémeaux peuvent être identiques ou différents. Lorsque, au tout premier stade de la grossesse, un ovule fécondé est divisé en deux ou plusieurs parties, dont chacune est formée comme un organisme indépendant, des jumeaux identiques naissent, ou monozygotes.

Ils sont toujours du même sexe, d'apparence très similaire, ont le même ensemble de gènes et souffrent souvent des mêmes maladies au même moment.

Les jumeaux fraternels, ou jumeaux, comme on les appelle communément, ne se développent pas à partir d'un, mais de deux ovules, qui ont mûri simultanément dans l'ovaire (ovaires), et chacun d'eux est fécondé avec des spermatozoïdes différents. Ces enfants sont différents, comme des frères et sœurs ordinaires nés à des moments différents. La structure génétique de ces enfants est complètement différente.

Ils peuvent avoir différents groupes sanguins et sexe, traits du visage et caractère. La principale différence entre les jumeaux fraternels et identiques est qu'ils ont une similitude génétique de 40 à 60%, c'est-à-dire comme des frères et sœurs ordinaires.

Les cas des soi-disant jumeaux siamois sont également largement connus. Pour la première fois, ce phénomène s'est déclaré au Siam (Thaïlande) à la fin du XIXe siècle. Les jumeaux siamois se développent à partir d'un seul œuf qui commence à se diviser à une date ultérieure. En conséquence, la division est incomplète.

Causes de grossesse multiple

En plus de la prédisposition héréditaire et des médicaments hormonaux, plusieurs autres facteurs augmentent les chances d'avoir plusieurs enfants:

Jumeaux identiques et fraternels: différences entre jumeaux
  • Des jumeaux identiques peuvent naître en raison de l'augmentation de la production d'une hormone qui stimule la maturation et le développement des œufs;
  • Les femmes âgées de 35 à 39 ans ont un risque accru d'avoir des jumeaux. Cela s'explique par le fait qu'avant la ménopause il y a une sorte de poussée hormonale, donc les grossesses tardives sont souvent multiples;
  • Il est impossible de ne pas mentionner la FIV - extracorporelledeuxième fécondation. Selon les statistiques, les femmes après une FIV ont souvent plusieurs enfants à la fois. Ce phénomène est dû à l'utilisation de médicaments pour le traitement de l'infertilité.

Diagnostic de grossesse multiple

Ce fait peut être établi dès le premier trimestre: la taille de l'utérus est nettement supérieure à la norme avec un singleton. À la fin du troisième mois, cela devient encore plus perceptible. Vous pouvez confirmer l'hypothèse à l'aide d'ultrasons. Il arrive aussi que la première fois, ils aient trouvé deux œufs fœtaux, mais lors du prochain examen prévu, un seul. Cela se produit lorsque l'un d'eux meurt.

À l'aide de l'échographie, les spécialistes doivent établir l'appartenance du fœtus - jumeaux identiques ou fraternels, ainsi que le chorion (le nombre de placentas). L'étude doit être menée jusqu'à un maximum de 14 semaines, car sur la base des données obtenues, le médecin observateur établit un plan de prise en charge de la grossesse.

Jumeaux identiques et fraternels: différences entre jumeaux

De plus, la détection rapide des complications caractéristiques des jumeaux monochorioniques dépend de ces informations. Par exemple, un syndrome de transfusion fœtale peut survenir. De plus, vous devrez choisir une option de livraison.

Les résultats du test du trijumeau ne sont pas pris en compte. Le développement et l'état du fœtus sont jugés par les paramètres de l'alpha-foetoprotéine, de la gonadotrophine chorionique et du lactogène placentaire. Ces données permettent d'identifier des défauts et des pathologies chromosomiques. Mais avec les grossesses multiples, quel que soit le nombre de placentas, beaucoup plus de ces substances sont produites.

Grossesse multiple: caractéristiques du cours

Ce phénomène nécessite une attention accrue, car le corps d'une femme est conçu pour porter et nourrir un bébé. Par conséquent, les jumeaux, même pendant la grossesse, appartiennent au groupe dit à risque biologique. Au cours du premier trimestre, il y a une forte probabilité de décès d'un des ovules fœtaux.

En raison d'une augmentation de l'érythropoïèse dans la seconde moitié de la grossesse, un épuisement des réserves de fer est possible, ce qui provoque une anémie. Pour surveiller l'état de la femme et du fœtus, des frottis sanguins sont examinés.

Le diaphragme d'une femme est considérablement déplacé, le travail du cœur et des poumons devient difficile, il y a une fatigue et un essoufflement accrus, une envie fréquente d'uriner et de la constipation. La toxicité, les varices sont également courantes.

Dans ce cas, la menace d'une naissance prématurée ou d'une fausse couche au cours des deuxième et troisième trimestres peut se développer.

Jumeaux identiques et fraternels: différences entre jumeaux

La raison principale est l'étirement excessif des muscles de l'utérus en raison du volume important, ce qui provoque le travail. Par conséquent, les femmes avec des jumeaux se voient souvent prescrire des médicaments pour détendre l'utérus.

Pour réduire le risque de naissance prématurée, l'état du col de l'utérus est surveillé. S'il est raccourci, des sutures ou un pessaire sont placés.

Porter des jumeaux est souvent accompagné d'une position et d'une présentation incorrectes du fœtus, par exemple pelvien, transverse. Ce facteur estest déterminant dans le choix du mode de livraison.

Pour surveiller l'état et le développement du fœtus, la foetométrie dynamique et la dopplerométrie sont utilisées. Il convient de noter que les jumeaux peuvent grandir de différentes manières, par exemple, on peut être à la traîne dans le développement.

De plus, les femmes ayant des grossesses multiples sont plus susceptibles de souffrir d'infections des voies urinaires. Cela est dû à une violation de l'écoulement normal de l'urine et de la position des organes internes en raison d'un utérus considérablement élargi. Dans un tel avenir, les mères ont besoin d'une surveillance clinique et biologique plus minutieuse.

Le poids de la femme enceinte n'est pas non plus ignoré. La différence est qu'avec une grossesse unique, la norme est de 9 à 15 kg, mais dans le cas des jumeaux, le poids corporel peut augmenter de 20 kg supplémentaires. Le régime alimentaire d'une femme doit être équilibré, mais pas riche en calories. En cas d'œdème, la quantité de liquide par jour est réduite à 1,5 litre.

Processus de naissance

Une femme avec des jumeaux est envoyée à la maternité quelques semaines avant la date prévue de l'accouchement. En règle générale, l'accouchement a lieu entre 36 et 37 semaines. La période la plus favorable pour les jumeaux est de 36-38 semaines, pour les triplés - 34-36.

Jumeaux identiques et fraternels: différences entre jumeaux

Le processus générique lui-même peut se produire naturellement. La césarienne n'est pas toujours prescrite pour les grossesses multiples. Cependant, au cours du processus, certaines complications peuvent survenir: écoulement d'eau intempestif, perte d'une partie du cordon ombilical, des bras / jambes du fœtus.

Parfois, il y a de faibles contractions et tentatives dues à un étirement excessif de l'utérus, une hypoxie fœtale, une hémorragie post-partum, un décollement prématuré du placenta du deuxième placenta après avoir traversé le canal génital du premier enfant.

Mais les enfants jumeaux ont une capacité d'adaptation plus élevée. Leurs poumons se développent et mûrissent plus tôt que les autres, ce qui leur permet de respirer par eux-mêmes même à une naissance précoce. Dans le même temps, les jumeaux identiques diffèrent des jumeaux fraternels au début du post-partum: ils s'adaptent moins bien aux conditions changeantes de la vie.

De plus, ils sont plus susceptibles de développer des pathologies associées à une détresse respiratoire, et ils sont également plus sujets au syndrome ictérique et œdémateux. Profitez de votre grossesse, de votre accouchement facile et de la santé de vos jumeaux!

Comment se forment les jumeaux

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