Cholécystite aiguë: inflammation vésicule biliaire, symptômes, colique biliaire et cholécystectomie

Inflammation de la vésicule biliaire

La cholécystite acalculeuse chronique est un processus inflammatoire qui recouvre les parois de la vésicule biliaire, survenant dans le contexte d'un dysfonctionnement tonique des voies biliaires, comme la dyskinésie et la dyscholie. Il n'y a pas de calculs dans la lumière des voies biliaires.

Les symptômes de la douleur sont localisés dans l'hypochondre droit, des troubles dyspeptiques se développent, lors d'une exacerbation, la température peut augmenter. La maladie touche principalement les femmes, elles l'ont 4 fois plus souvent. Malgré la théorie selon laquelle l'exacerbation du processus chronique avec la cholécystite acalculeuse est un signal pour la formation de calculs, 1/3 des malades n'ont pas de calculs.

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Détails de la maladie

Inflammation de la vésicule biliaire

La membrane muqueuse des parois de la vésicule biliaire au cours de la maladie s'épaissit, se déforme et acquiert une structure maillée. Cela est dû au fait que les plis individuels s'épaississent et que des zones de tissu atrophié apparaissent. La membrane musculaire hypertrophie, le tissu fibreux se forme dans son épaisseur.

Dans le contexte du processus, des adhérences se produisent, les voies biliaires sont soudées aux tissus et organes environnants, des microabcès, une péricholécystite peuvent se développer et des pseudodiverticules peuvent apparaître.

La cause de la maladie est l'introduction d'une infection le long des voies ascendantes de l'intestin ou par le flux lymphatique et sanguin. La flore pathogène envahissant la vésicule biliaire peut être de tous types: entérocoques, staphylocoques, Escherichia coli et autres micro-organismes.

Les facteurs suivants provoquent leur mouvement:

  • maladies intestinales - colite et entérocolite, dysbiose;
  • exacerbation de la pancréatite chronique;
  • maladie parodontale;
  • pyélite;
  • pneumonie;
  • appendicite ...

La maladie peut être aggravée dans le contexte d'invasions helminthiques, de dysménorrhée, d'hypodynamie, dans des conditions de stress, d'obésité, avec un dysfonctionnement des sphincters des voies biliaires. Les symptômes de la cholécystite acalculeuse ne diffèrent pas des manifestations de la cholécystite avec formation de calculs.

Ceux-ci incluent:

Inflammation de la vésicule biliaire
  • crises périodiques de douleur localisées dans l'hypochondre droit, survenant souvent après avoir mangé ou exercé un effort physique;
  • nausée;
  • éructations amères;
  • brûlures d'estomac;
  • vomissements occasionnels;
  • troubles intestinaux.

Des douleurs réfléchies peuvent apparaîtreêtre situé dans la région du cœur ou de l'abdomen, être localisé dans la région du diaphragme ou dans l'hypochondre gauche. Dans ce cas, les symptômes peuvent être confondus avec des problèmes cardiaques ou avec des maladies des organes respiratoires ou intestinaux.

Il y avait une théorie selon laquelle la cholécystite acalculeuse aiguë survient avec l'exacerbation d'une cholécystite chronique, mais elle n'a pas été confirmée. Cette maladie doit être considérée comme une maladie distincte. Il se produit dans le contexte de blessures traumatiques ou de maladies graves - sarcoïdose, lupus érythémateux disséminé, leucémie et autres. Cela peut être causé par des opérations qui ne touchent même pas la zone des organes digestifs.

Les signes initiaux de la maladie sont les mêmes que dans la cholécystite d'étiologie différente, mais les symptômes se développent très rapidement, avec l'apparition de perforations, de nécrose ou de gangrène des parois de la vésicule biliaire.

La raison de son apparition est la stagnation de la bile causée par la stimulation des organes digestifs supérieurs. Le traitement de la forme aiguë est opératoire dans la plupart des cas. La thérapie conservatrice conduit rarement à des résultats positifs.

Diagnostic de la cholcystite acalculeuse chronique

Le tableau clinique de la maladie est révélé par les données suivantes:

Inflammation de la vésicule biliaire
  1. Résultats des examens - à la palpation;
  2. Dans un test sanguin biochimique - le niveau de phosphase alcaline et de transaminases est augmenté;
  3. Des examens peuvent être prescrits: échographie, FGS, cholécystographie, cholescintigraphie;
  4. Le char est retenu. culture de la bile pour identifier la flore pathogène.

Chez les patients ayant des antécédents de maladie de Crohn, de dyskinésie biliaire ou de colite ulcéreuse, un diagnostic différentiel doit être effectué en cas de suspicion de cholécystite acalculeuse.

Traitement de la cholécystite acalculeuse chronique

L'un des principaux éléments des mesures thérapeutiques pour éliminer la maladie est le régime alimentaire. Aliments épicés, fumés, alcool, chocolat - tous les types d'aliments qui provoquent une augmentation de la sécrétion de bile sont exclus de l'alimentation. Technologie de cuisson - cuire uniquement, garer et - après avoir ramené la maladie - griller sans formation d'une croûte croustillante.

Le régime est fractionné, en petites portions, la nourriture au stade de l'exacerbation est frottée. Pour soulager la douleur, des anesthésiques sont utilisés qui soulagent simultanément les spasmes: Platyphilin , No-shpa et autres. Pour détruire les micro-organismes pathogènes qui ont provoqué une exacerbation, des médicaments antibactériens sont inclus dans la thérapie - leur effet est comparé au résultat du réservoir. semer la bile.

Une stimulation de la vésicule biliaire peut être nécessaire pour améliorer la sécrétion biliaire.

Pour ce faire, attribuez:

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  • cholérétique - Cholenzym , Allochol …;
  • cholécystocinétique - Sorbitol , sulfate de sodiumrya et d'autres médicaments qui provoquent la contraction de la vésicule biliaire.

Lorsque la maladie ne parvient pas pendant longtemps à un état de rémission, une déformation de la vésicule biliaire se développe dans son contexte. Le processus de digestion des aliments est perturbé, l'inflammation recouvre le pancréas et une intervention chirurgicale est nécessaire.

La méthode chirurgicale est déterminée par le médecin en fonction du tableau clinique. La méthode la plus douce est la chirurgie endoscopique, mais une chirurgie abdominale peut également être nécessaire. Pendant les périodes d'exacerbation, vous pouvez vous débarrasser du processus inflammatoire aigu en passant à un régime strict et en utilisant des plantes médicinales.

Médecine traditionnelle contre l'inflammation de la vésicule biliaire

Le traitement avec des remèdes populaires comprend un traitement à base de plantes dans le contexte d'exacerbations et de tyubazh en état de rémission.

Vous pouvez compenser les frais médicaux pour soulager le processus inflammatoire selon les recettes suivantes:

Inflammation de la vésicule biliaire
  1. En cas d'exacerbation de la maladie et d'apparition de douleurs paroxystiques aiguës, insister 1 cuillère à soupe. une cuillerée de soie de maïs dans un verre d'eau bouillante. Ils boivent toutes les 3 heures selon l'art. cuillère jusqu'à ce que la douleur disparaisse;
  2. Le thé de Veronica Armbands a le même effet. Il est brassé de la même manière. Vous devez boire 250 ml par jour, en divisant cette quantité en portions égales. L'admission doit être quatre fois;
  3. Thé à la sauge. Brassée comme toutes les autres boissons aux herbes. La seule différence réside dans l'utilisation - une cuillère à soupe du produit se boit non pas après 3 heures, mais après 2;
  4. Le thé à l'origan doit être infusé pendant au moins 2 heures dans un endroit chaud, puis utilisé uniquement pour le traitement. Boire 3 portions de 100 à 120 g chaque jour avant les repas;
  5. Vous devez prendre 5 cuillères à café par verre d'eau bouillante. Boire un demi-verre de la boisson avant les repas pendant 30 à 40 minutes.

Une décoction de plantain a un effet anti-inflammatoire et cholérétique. Il est préparé selon cette recette: 30 g de matières premières à base de plantes sont brassés avec 500 ml d'eau bouillante, conservés 15 minutes à feu doux, refroidis et filtrés. Vous devez boire au moins 200 ml de boisson par jour en portions égales en plusieurs doses, de préférence avant les repas.

Le sondage aveugle est effectué en dehors de la phase d'exacerbation.

La procédure est la suivante:

Inflammation de la vésicule biliaire
  • A jeun, ils boivent de l'eau minérale avec du sorbitol dissous, juste de l'eau minérale, 100 ml d'huile végétale ou une boisson infusée de matières premières végétales;
  • Puis allongez-vous pendant une heure sur le côté droit, en plaçant un coussin chauffant sous la vésicule biliaire;
  • Dans certains cas, vous pouvez en plus effectuer des exercices spéciaux - se tordre, s'accroupir, se pencher sur le côté et en avant.

Le nettoyage de la vésicule biliaire a lieu en une heure et demie - la bile est naturellement éliminée du corps. Les selles liquides avec des inclusions jaunâtres-verdâtres ne devraient pas être alarmantes - un telCela élimine l'excès de bile du corps.

Matières premières à base de plantes, sur lesquelles il est recommandé d'infuser une boisson pour le tyubage:

  • chardon-Marie;
  • feuilles d'airelles;
  • busserole;
  • plantain;
  • églantier;
  • calendula;
  • menthe;
  • soie de maïs;
  • fenouil;
  • absinthe;
  • chélidoine.

Il est conseillé de combiner des herbes pendant les procédures. Un sondage à l'aveugle est effectué régulièrement, une fois tous les 10 à 14 jours.

Un régime alimentaire et un traitement avec des remèdes populaires pour la cholécystite acalculeuse chronique aident à maintenir la maladie en rémission pendant une longue période.

Vésicule biliaire : Quand faut-il opérer ? (2e partie)

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