péritonite partie 3

Dois-je faire attention aux symptômes d'irritation péritonéale?

Le péritoine est une fine membrane séreuse située sur la base du tissu conjonctif. Une seule couche de mésothélium - cellules spéciales - recouvre la surface interne de la paroi abdominale et des organes situés dans la cavité abdominale.

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Fonctionnalités et classification

Dois-je faire attention aux symptômes d'irritation péritonéale?

Le péritoine est classé comme:

  • pariétal;
  • viscéral.

Sa surface totale peut être de 2 m².

Chez l'homme, la cavité abdominale a une structure fermée, chez la femme par les ouvertures des trompes de Fallope, elle entre en contact avec l'environnement externe. Dans le mésothélium, un liquide est sécrété, ce qui facilite le travail des organes internes, leur permettant de glisser en douceur à l'intérieur de l'espace abdominal. Ce liquide contient des immunoglobulines, des macrophages, des anticorps - tout ce qui contribue au maintien de la santé.

Les fonctions du péritoine peuvent être divisées comme suit:

  • exsudative - libération de fibrine et de liquide;
  • barrière - protection des organes abdominaux contre les influences extérieures et résistance à l'introduction d'une infection par la production de substances protectrices, lors de la création d'une barrière hémato-encéphalique.

L'une des principales propriétés du péritoine est l'aspiration - le liquide est particulièrement actif pénètre à travers le péritoine diaphragmatique.

L'irritation du péritoine commence par un œdème - il interfère avec le processus métabolique dans l'organe. Ce phénomène indique une détérioration de l'état général et le début d'un processus pathologique dans le corps.

Irritation abdominale

Qu'est-ce que l'irritation péritonéale? Comme dans tout autre organe, les terminaisons nerveuses sont situées dans la cavité abdominale.

La région pariétale est innervée par des nerfs somatiques - elle est affectée par les nerfs de l'espace intercostal et réagit donc de manière sensible à tous les types d'influences: chimiques, physiques, mécaniques. Les douleurs qui surviennent pendant ou après l'exposition ont une localisation distincte.

Dans la région viscérale, l'innervation est végétative, c'est-à-dire sympathique et parasympathique. Par conséquent, il est difficile de déterminer le site exact de l'inflammation.

La région pelvienne réagit également avec une vague douleur - il n'y a pas non plus d'innervation somatique là-bas. Le péritoine du petit bassin aIl ne réagit pas brusquement aux processus inflammatoires avec des propriétés plastiques élevées et une tension musculaire élevée.

Les sensations douloureuses qui surviennent peuvent être divisées en fonction de leur nature et de leur emplacement:

  • Douleur viscérale - aiguë, survenant dans un organe enflammé, au cours de la maladie, elle se concentre dans l'épigastre ou autour du nombril;
  • Somatique - cela se produit lorsque le péritoine pariétal est irrité. Il a une intensité prononcée, le patient peut déterminer avec précision à quel point il a une douleur;
  • Reflété - il peut se former dans des maladies associées à des processus inflammatoires dans les organes voisins et même dans des maladies du cerveau. Il est parfois difficile pour un spécialiste d'identifier la douleur reflétée pour éviter une intervention chirurgicale inutile.
Dois-je faire attention aux symptômes d'irritation péritonéale?

Après le début de la maladie causée par la pénétration d'une infection ou d'une exposition traumatique, la fibrine commence à se déposer sur les organes à l'intérieur de la cavité abdominale, et donc les anses intestinales et les surfaces en contact de l'épiploon se collent.

Ce phénomène provoque la formation d'un infiltrat ou d'un abcès, entrave la motilité intestinale et le passage des masses alimentaires à travers celui-ci.

Réponse d'irritation abdominale

Les symptômes d'irritation péritonéale sont nommés d'après les auteurs qui les ont identifiés et décrits.

Le plus célèbre d'entre eux peut être nommé:

  • Razdolsky. Avec la percussion - explorer la zone souhaitée en appuyant ou en tapotant - la douleur de la paroi abdominale est activée dans la région iliaque droite;
  • Le phénomène Rosberg. Avec une pression saccadée sur la région iléale gauche, la douleur du caecum augmente. Il est utilisé pour identifier l'appendicite;
  • Symptôme de Shchetkin - Blumberg. Tout d'abord, une pression intense est exercée sur la zone d'inflammation possible, puis la main est brusquement retirée. Dans l'appendicite, cela provoque une douleur intense et indique son apparition.

Il y a encore de nombreux symptômes, et s'ils apparaissent en même temps, on peut parler de l'apparition du syndrome d'irritation péritonéale.

L'apparition de la maladie se manifeste par l'apparition de douleurs dans la projection de l'organe dans lequel commence le processus inflammatoire. Éliminer une telle douleur avec des anesthésiques est dangereux - cela peut masquer le développement du processus pathologique. Au stade initial, la douleur est prononcée en intensité. Le processus inflammatoire peut servir d'élan au développement de la péritonite.

A ce moment, la victime essaie de prendre une position pendant laquelle le péritoine n'est pas stressé. Le plus souvent, allongez-vous sur le dos ou sur le côté, tirez les deux avecgenoux pliés au ventre. À ce stade, tout mouvement cause de la souffrance.

Si la tension de la paroi abdominale est prononcée, les symptômes, dont la définition nécessite une exposition par contact, ne sont utilisés qu'en dernier recours. Avec la rétraction scaphoïde des muscles de la paroi abdominale, la zone d'inflammation est révélée par palpation.

En tant que symptôme d'irritation des organes abdominaux, on note des nausées et des vomissements.

Ils sont de nature réflexe et sont causés par une intoxication générale du corps et une obstruction intestinale partielle ou complète lors du collage de ses fragments individuels.

La symptomatologie générale de l'irritation péritonéale dans l'appendicite comprend un groupe de symptômes qui indiquent le développement d'un processus inflammatoire général.

Cela inclut les symptômes individuels suivants:

  • Augmentation de la température corporelle provoquant une fièvre généralisée;
  • Tachycardie sévère;
  • Respiration rapide pendant laquelle le mouvement de la paroi abdominale est limité;
  • Ballonnements.

Processus inflammatoire de l'intérieur

Que se passe-t-il dans la cavité abdominale lors d'une inflammation de ses organes?

La membrane séreuse sur la base du tissu conjonctif devient œdémateuse, épaissie, avec une hyperémie prononcée. Sa couleur s'estompera, en raison de l'apparition d'une grande quantité d'exsudat, la fibrine commencera à s'accumuler dans la cavité de l'organe affecté.

Si à ce stade pour mener une étude de la composition du sang, l'indicateur enregistrera la leucocytose et une augmentation de l'ESR - la vitesse de sédimentation des érythrocytes. Dans l'analyse biochimique, la teneur en fibrinogène et en protéine C-réactive augmentera. En l'absence de traitement efficace en une journée, l'intoxication touche tout le corps dans son ensemble.

Ce phénomène entraînera une augmentation de la perméabilité des parois des vaisseaux sanguins et la libération de plasma sanguin dans les tissus. Le niveau de protéines diminuera et il y aura donc des troubles hémodynamiques - une altération du flux sanguin.

Le sang pénètre dans la cavité de l'estomac et des intestins, éjacule avec des vomissements. L'élimination des selles en raison d'une obstruction deviendra impossible, les intestins se rempliront progressivement de gaz, ce qui entraînera des ballonnements et une augmentation de la douleur.

Dois-je faire attention aux symptômes d'irritation péritonéale?

À ce stade, la pression artérielle diminue, le patient commence à changer d'apparence. La peau devient pâle, avec une teinte bleutée, le pouls s'accélère, les orbites se creusent en raison de la déshydratation du corps, à cause de laquelle les pommettes s'enfoncent et les traits du visage s'aiguisent.

Si vous inspectez rola cavité, vous pouvez voir: sur la surface intérieure des joues et de la langue un revêtement jaunâtre - c'est-à-dire la langue est enduite .

Cette apparence porte le nom médical - le masque d'Hippocrate.

Au troisième jour, l'activité de tous les systèmes organiques est complètement perturbée. Le trouble de l'hémodynamique affecte pathologiquement l'état du corps, une défaillance de plusieurs organes se produit. Si la maladie n'est pas arrêtée à ce stade, une issue mortelle est possible.

L'ensemble de tous les symptômes associés à l'inflammation de la cavité abdominale peut être caractérisé comme un syndrome d'irritation du péritoine.

Syndrome du côlon irritable, syndrome de l’intestin irritable : régimes, traitement naturel

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