Soigner une sinusite chronique

Nous traitons la sinusite chronique

La sinusite chronique est caractérisée par un processus inflammatoire dans les sinus maxillaires paranasaux. Ils sont situés dans la mâchoire supérieure, normalement remplis d'air, et sont des structures anatomiques appariées.

Nous traitons la sinusite chronique

les sinus communiquent avec la cavité nasale par les voies respiratoires d'un diamètre ne dépassant pas 1 à 3 mm, étant libérées du mucus constamment sécrété. Pendant l'inflammation, la membrane muqueuse des voies nasales gonfle et les ouvertures cessent de fonctionner, de sorte que tout le mucus s'accumule dans les sinus maxillaires, ce qui est un environnement propice à la multiplication des bactéries.

Sur le plan étiologique, la maladie est généralement associée à une dérive de l'infection dans la circulation sanguine ou à partir de la cavité nasale. La plupart des cas sont associés à une infection virale aiguë ou à une rhinite allergique.

La paroi inférieure des sinus maxillaires est fragile, ce qui provoque souvent l'introduction de micro-organismes lors de l'inflammation des molaires.

La maladie chronique est une maladie qui dure plus de 4 semaines, soit environ la moitié de tous les cas de sinusite.

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causes de la sinusite chronique

L'inflammation de la cavité sinusale est le plus souvent causée par des bactéries S. pneumoniae, H. Influenzae, P. aeruginosa, S. aureus, S. epidermidis , ainsi que des bacilles à Gram négatif et des bactéries anaérobies.

Les formes persistantes de la maladie se forment plus souvent sous l'influence de la flore fongique, par exemple, Cladospores, Aspergillus, Phytomycètes . Les associations microbiennes sont également courantes.

La sinusite chronique a tendance à se développer avec une combinaison de nombreuses conditions défavorables :

  • avec hypothermie et maladies inflammatoires aiguës fréquentes;
  • sous l'action des risques professionnels;
  • ne pas oublier les caractéristiques anatomiques individuelles qui affectent la formation de formes prolongées de sinusite: septum nasal courbé, septum avec épines, ethmoïdite, forme de polypose, cornets hypertrophiés;
  • chez les enfants, la forme chronique de la maladie est généralement une conséquence d'infections aiguës et aggrave l'évolution de l'adénoïdite ou des végétations adénoïdes hypertrophiées.

Par ailleurs, il existe une forme odontogène de sinusite, causée par une dérive d'infection lors d'une inflammation des molaires supérieures, lors d'interventions chirurgicales sur la crête alvéolaire et les dents de la mâchoire supérieure, parfois accompagnée d'une infectioncavité sinusale avec perforation de sa paroi inférieure.

Signes de sinusite chronique

Les symptômes de la sinusite chronique dépendent de sa forme. Le symptôme le plus courant et principal est l'écoulement nasal. Ils peuvent être muqueux, mucopurulents ou purulents, d'un ou des deux côtés. Dans le même temps, la respiration nasale est difficile, le patient ressent une lourdeur et une douleur dans la région des sinus, il s'inquiète des maux de tête, diffus ou limités.

La forme polypose de la sinusite chronique s'accompagne d'une diminution de l'odorat, ou de sa perte complète (hyposmie ou anosmie). En raison de la respiration forcée par la bouche, le patient développe une sécheresse des muqueuses de la cavité buccale, des fissures sur les lèvres et des convulsions dans les coins de la bouche, il peut y avoir une congestion des oreilles ou une perte auditive.

La rémission se caractérise par un bon bien-être général, le patient semble s'habituer à certains symptômes et ne se plaint pas pour le moment. Une exacerbation s'accompagne d'une augmentation de la température corporelle, de l'apparition d'un écoulement des voies nasales, d'une augmentation des maux de tête, d'une altération de la respiration nasale et, dans un cours compliqué, les tissus mous environnants gonflent.

Dans les sinus, il y a des glandes muqueuses qui, lorsqu'elles sont gonflées et bloquées, se transforment en pseudokystes et en vrais kystes. Les pseudokystes n'ont pas de doublure épithéliale interne, contrairement aux vrais kystes.

Nous traitons la sinusite chronique

Une fois le processus pathologique apaisé, ces formations peuvent se dissoudre complètement, mais parfois de vrais kystes atteignent des tailles impressionnantes, tout en serrant les tissus des sinus, perturbant leur trophisme.

Peu à peu, les parois des sinus meurent avec la formation d'un défaut dans l'os. Cette évolution de la maladie est accompagnée de maux de tête intenses.

En rhinoscopie, le médecin voit le drainage du mucus ou du pus du cornet central, qui s'intensifie lorsque le patient incline la tête dans la direction opposée. La membrane muqueuse de la cavité nasale est recouverte d'écoulement purulent, hyperémique.

traitement de la sinusite chronique

Le traitement de la sinusite chronique doit être basé sur la forme de la maladie et les caractéristiques individuelles du patient.

Les options de traitement conservateur sont indiquées pour les formes de sinusite catarrhale, vasomotrice, purulente, séreuse et allergique.

Les formes productives, alternatives et mixtes de sinusite font l'objet d'un traitement chirurgical.

La thérapie conservatrice implique des méthodes locales et générales visant à éliminer l'œdème de la membrane muqueuse des sinus et de la cavité nasale et à restaurer le drainage des sinus, ainsi qu'à assurer l'élimination du contenu purulent de la cavité sinusale maxillaire, à restaurer l'activité et les fonctions normales de la couverture épithéliale ciliée.

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La réduction de l'œdème est obtenue à l'aide de médicaments vasoconstricteurs, parmi lesquels il est préférable d'utiliser de l'huile ( Tizin et Pinosol ). La durée d'utilisation ne dépasse pas 8 à 10 jours, afin de ne pas inhiber l'activité de l'épithélium cilié et de ne pas provoquer de sang persistantfermeture vasculaire.

À la place, vous pouvez appliquer de la turunda trempée dans une solution d'épinéphrine ou d'éphédrine pendant 3 minutes.

Le meilleur effet parmi les méthodes de traitement conservateur est la ponction des sinus avec lavage et administration d'agents antiseptiques. Pour le lavage, utilisez une solution de chlorophyllipt, de dioxidine et de furacilline.

Ensuite, des antibiotiques à large spectre (dioxidine, augmentine, cedex) sont administrés. En présence d'un écoulement purulent épais, il est recommandé d'introduire des enzymes ( chimopsine, trypsine ) avec des médicaments antimicrobiens ou des corticostéroïdes ( prednisolone , Dexaméthasone et Hydrocortisone ).

Le traitement avec des crevaisons est effectué tous les 2 jours, pas plus de 7 à 8 procédures.

Si, après la durée maximale d'un tel traitement, un écoulement purulent dans la cavité sinusale persiste, ils ont recours à des méthodes chirurgicales.

Si le patient a formé des kystes des sinus maxillaires, le médecin doit déterminer la tactique correcte de traitement. Les petits kystes, qui sont généralement trouvés par hasard, ne peuvent pas être enlevés, mais le patient est inscrit dans un dispensaire.

Les kystes qui ont atteint une grande taille, provoquent une compression des parois environnantes du sinus, perturbant par réflexe la respiration nasale, sont soumis à un traitement chirurgical.

Les approches du traitement chirurgical des problèmes de sinusite sont divisées en deux parties: endonasale et extranasale.

Les systèmes optiques modernes (microscope opératoire à longue focale, oscopes rigides, instruments chirurgicaux) permettent des formes radicales d'opérations pour éliminer les polypes, les masses nécrotiques, la muqueuse pathologiquement altérée de la cavité sinusale.

Traitement avec des remèdes populaires pour la sinusite chronique

Le plus efficace est la propolis sous forme de divers moyens. La teinture de propolis, utilisée pour la sinusite (aiguë et chronique), a des propriétés anti-inflammatoires, antiseptiques et est capable d'augmenter l'immunité.

La teinture de propolis sur alcool est vendue prête à l'emploi en pharmacie, bon marché et assez efficace. Il est préalablement dilué avec de l'eau distillée afin que le lavage ne cause pas d'inconfort.

C'est environ 1: 5. après la récupération, réduisez la dose de teinture de moitié et utilisez-la pendant 2 semaines supplémentaires. La méthode est efficace au début de la maladie, dans les infections virales aiguës.

La solution aqueuse de propolis, qui n'est pas disponible dans le réseau de pharmacies, est moins utilisée. Il peut être acheté dans les magasins en ligne. L'eau dans la solution est ionisée avec de l'argent et pré-purifiée à l'aide de shungite. La solution aqueuse ne doit pas être diluée pour les adultes ou légèrement - 1: 2 pour les enfants.

Les moyens ci-dessus sont utilisés sous forme de gouttes, dans chaque passage nasal pour goutte à goutte 3-5 gouttes, donc jusqu'à 4 fois par jour. Lorsque les symptômes de la maladie disparaissent, continuez le traitement pendant encore 2 semaines, 3 gouttes de la solution trois fois par jour.

Les produits ne peuvent être utilisés qu’après l’accord du médecin traitant et ne doivent en aucun cas remplacer complètement les méthodes de thérapie traditionnelles!

[Dossier] Santé: La sinusite, une maladie chronique

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